Last update: 17 декабря 2022
Одинаковые симптомы, одна и та же болезнь — одно и то же лечение?
Раньше в большинстве случаев полагали, что если у пациентов обнаруживается одно и то же заболевание, то и причины заболевания одинаковые. Соответственно, им зачастую назначается одинаковое лечение. Однако клинический опыт показывает, что организм разных пациентов может по-разному реагировать на лечение.
В реальности у пациентов с одним и тем же заболеванием причины, повлекшие его, могут отличаться. Поэтому большой интерес представляют попытки разработать препараты и методы лечения, адаптированные под конкретные группы пациентов или отдельных людей: стратифицированная или персонализированная медицина. Часто, для определения пригодности и нужной дозировки препарата для конкретного пациента, требуется проведение «сопроводительной диагностики».
Европейский альянс персонализированной медицины (EAPM) определяет персонализированную медицину, как «узкоспециализированный фокусированный подход к профилактике, диагностированию и лечению заболевания, основанный на индивидуальных характеристиках пациента». Термины «персонализированная медицина» и «стратифицированная медицина» часто путают и употребляют как синонимы, однако у них есть существенные различия:
| Стратифицированная медицина | Персонализированная медицина |
|---|---|
| Подразумевает использование препарата, предназначенного для субпопуляции пациентов (группы или части пациентов, например с определенным заболеванием, определенного возраста или с определенной стадией заболевания), вместо того, чтобы назначать один препарат всем пациентов с этим заболеванием. | Подразумевает использование специфичных, адресных препаратов с учетом прочих индивидуальных характеристик пациента, что позволяет адаптировать лечение и обслуживание пациента к его конкретной ситуации. Используется для обеспечения наилучшего результата и снижения риска возникновения побочных эффектов. |
Важность персонализированной и стратифицированной медицины возрастает, и эти методы широко применяются при лечении раковых и редких заболеваний, когда доступно большое количество информации о генетических причинах заболевания. Ожидается, что эти методы все больше будут использоваться и при разработке средств лечения других заболеваний. Это важное изменение в подходе к лечению, поскольку когда у пациентов диагностируют одно и то же заболевание (но в его основе лежат разные причины), реакция организма пациентов на лечение будет разной:
- у некоторых реакция будет положительной;
- у некоторых реакции не будет;
- некоторые будут переносить лечение хуже ввиду генетических особенностей;
- у некоторых может развиться устойчивость к препарату (когда организм перестает на него реагировать), даже если поначалу реакция была.
Эти различия могут оказывать существенное влияние на течение заболевания и на выбор средств лечения.
A2-1.08.1-V1.4